Главная
Меню
0 Избранное
Корзина
/ Регистрация Профиль
Ваш город: Санкт-Петербург
‹
Ваш город Санкт-Петербург?
Контактная информация
График работы
(Пн–Вс 10:00–21:00)
г. Москва, Рублевское шоссе,
д. 83, корп. 5
Здравствуйте! Что вы ищете?

Современные методы контроля боли у онкологических пациентов

15.09.2025
Автор: Никитина Ирина Андреевна, Фармацевт, стаж 11 лет
11510

Современные методы контроля боли у онкологических пациентов-1.jpgБоль – одно из самых тяжёлых проявлений онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, от умеренной до выраженной боли испытывают до 70% пациентов с онкологией на разных стадиях. Важно понимать, что современная медицина располагает эффективными инструментами для контроля боли, а значит, страдания можно значительно уменьшить или полностью снять.

В этой статье разберём основные подходы, применяемые сегодня в онкологии для обезболивания, и то, какие препараты и методы входят в современные стандарты.

Принцип трёхступенчатой анальгетической лестницы ВОЗ

Мировая практика основывается на так называемой »анальгетической лестнице« ВОЗ:

  1. Первая ступень – при лёгкой боли применяются ненаркотические анальгетики и НПВС (например, парацетамол, ибупрофен, напроксен).
  2. Вторая ступень – при умеренной боли назначаются слабые опиоиды (кодеин, трамадол) в сочетании с НПВС.
  3. Третья ступень – при сильной боли используются сильные опиоидные анальгетики (морфин, фентанил, оксикодон).

Дополнительно могут назначаться адъювантные препараты: антидепрессанты, противосудорожные, глюкокортикоиды – они усиливают обезболивание при определённых видах боли (например, нейропатической).

Современные подходы к терапии боли

Комбинированные схемы

Врачи часто используют комбинацию препаратов с разными механизмами действия. Например, сочетание опиоидов с НПВС позволяет уменьшить дозировку сильных обезболивающих и снизить риск побочных эффектов.

Таргетные и поддерживающие препараты

Современные таргетные лекарства, применяемые при онкологии, помогают не только замедлять рост опухоли, но и снижать выраженность болевого синдрома, особенно при метастазах в кости. Например:

  • Эксджива (деносумаб) – применяется для профилактики осложнений при костных метастазах, снижает риск патологических переломов и уменьшает болевой синдром.

Локальные методы обезболивания

Современные методы контроля боли у онкологических пациентов-2.jpgВ некоторых случаях применяют местные формы – пластыри с фентанилом, спинальные помпы, новокаиновые блокады. Это особенно актуально при локализованной, трудно контролируемой боли.

Нейролиз и радиохирургия

В сложных случаях возможно разрушение нервных окончаний с помощью инъекций или радиочастотного воздействия, что даёт длительный эффект обезболивания.

Поддержка при сопутствующих осложнениях

Боль у онкопациента часто связана не только с опухолью, но и с последствиями лечения. Например:

  • после химиотерапии может развиваться полинейропатия (жгучая, стреляющая боль в конечностях);
  • при костных метастазах – хроническая боль, связанная с переломами или остеолизом.

Здесь помогают препараты из группы биологических агентов и таргетных средств:

  • Эксджива – уменьшает костную боль и снижает потребность в опиоидах;
  • препараты для сопутствующей терапии (например, энзимы, витамины, средства для защиты костей и суставов).

Нефармакологические методы контроля боли

Современный подход к онкоболи – это не только таблетки и инъекции. Всё чаще применяются и дополнительные методы:

  • Психотерапия и методы релаксации (помогают снизить тревожность и депрессию, усиливающие восприятие боли).
  • Физиотерапия и ЛФК (поддержка подвижности, снятие мышечных спазмов).
  • Нутритивная поддержка – полноценное питание повышает эффективность обезболивания.

Как построить эффективное обезболивание

Современные методы контроля боли у онкологических пациентов-3.jpgГлавное правило: боль нельзя терпеть. Она должна купироваться сразу, как только возникает. Чем раньше начато лечение, тем проще подобрать дозы и схемы.

Эффективная терапия подбирается индивидуально, с учётом:

  • стадии заболевания,
  • характера боли (ноцицептивная, нейропатическая, смешанная),
  • общего состояния пациента.

Современные препараты, включая таргетные средства, позволяют улучшить качество жизни даже у пациентов с распространённым опухолевым процессом.

Вывод

Контроль боли при онкологии – это комплексная задача. Сегодня доступны эффективные лекарства и методики, которые помогают пациентам жить без мучительной боли. Важно обращаться к врачу вовремя и не бояться говорить о болевых ощущениях – грамотный подбор терапии способен радикально изменить качество жизни.

На сайте Аптека Бурденко можно найти современные препараты для поддержки пациентов с онкологией, включая средства для профилактики осложнений при костных метастазах.

Часто задаваемые вопросы

  • Правда ли, что онкологическая боль не поддаётся лечению?
    Нет. Современные препараты и методики позволяют контролировать даже сильную боль у большинства пациентов. Главное — правильно подобрать схему с врачом.
  • Когда нужно начинать обезболивание при онкологии?
    Сразу при появлении болевых ощущений. Чем раньше начата терапия, тем проще достичь стабильного контроля боли.
  • Какие препараты назначают при слабой боли?
    Обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).
  • Какие лекарства помогают при костных метастазах?
    При костных метастазах могут назначаться таргетные препараты, например Эксджива (деносумаб), которые уменьшают боль и риск переломов.
  • Можно ли обойтись без опиоидов?
    В ряде случаев удаётся контролировать боль с помощью комбинации НПВС, таргетных и поддерживающих препаратов. Но при выраженной боли опиоиды часто необходимы.
  • Что делать, если стандартные обезболивающие не помогают?
    Необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется смена препарата, комбинация средств или применение локальных методов (пластыри, блокады, нейролиз).
  • Есть ли немедикаментозные методы снятия боли?
    Да. Дополнительно применяются физиотерапия, психотерапия, методы релаксации и нутритивная поддержка. Они усиливают эффект лекарств.
Авторизация
Лого